Servikal o'murtqa artroz shikastlanishi lomber kasallikdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Servikal osteokondrozning klinik ko'rinishlarining xilma-xilligi servikal o'murtaning anatomik va fiziologik xususiyatlari va ko'plab patogenetik mexanizmlarning murakkabligi bilan belgilanadi. Odatda, kasallik paytida bir xil bemorda bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket keladigan bir nechta sindrom mavjud. Servikal o'murtqa osteoxondrozning klinik ko'rinishlarining jiddiyligi diskdagi va atrofdagi to'qimalardagi tarkibiy va funktsional o'zgarishlarning og'irligiga va tabiatiga bog'liq.
Osteoxondrozdagi artroz jarayoni asta-sekin rivojlanib, yoshga qarab rivojlanadi. Keksa va keksa odamlarda, yosh va o'rta yoshdan farqli o'laroq, servikal osteoxondroz ko'pincha spondiloz, ochilmagan artroz, yuz bo'g'imlarining artrozi va interspinous artroz bilan birlashadi. Klinik ko'rinishlarning eng katta zo'ravonligi va chastotasi eng mehnatga layoqatli odamlarda - 30-50 yoshda kuzatiladi. Odatda klinik ko'rinish asta-sekin, asta-sekin, aniq ifodalangan boshlanishsiz rivojlanadi. Ko'pincha, bo'yinning pastki qismida lokalizatsiya qilingan og'riqlar bilan ajralib turadi. Biroq, og'riq to'satdan o'tkir servikobrachialgiya yoki tortikollis shaklida paydo bo'lishi mumkin.
Bachadon bo'yni osteoxondrozining klinik ko'rinishi va alomatlari
Servikal osteokondroz bilan kasallikning klinik ko'rinishlarida refleks, keyin radikulyar va ildiz-tomir sindromlari ko'proq uchraydi. Bundan tashqari, umurtqali-bazilar arteriyalarida siqilish-orqa miya (diskogen serviks miyopati) va miya yarim sindromlari kuzatiladi.
Refleks sindromlari mushak-tonik, avtonom-qon tomir va neyrodistrofik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi. Servikalgiya (lumbago) bilan o'tkir og'riq servikal orqa miyada lokalizatsiya qilinadi, harakat bilan ortadi. Surunkali servikalgiya og'riq, noqulaylik, boshni harakatga keltirganda "siqilish" bilan tavsiflanadi. Ko'pincha, bu holatda bemor og'riq sindromi tufayli boshning majburiy holatini oladi; tekshiruvda, servikal lordozning kengayishi, bo'yinning harakatchanligi va egriligi cheklanishi, mushaklarning kuchlanishi va og'rig'i, palpatsiya - o'murtqa jarayonlar va intervertebral disklarning moyilligi.
Servikokranialgiyada og'riq siqish, siqish, ba'zan ma'badlar va ko'zoynaklarga nurlanish, ba'zida ko'rish keskinligining vaqtincha pasayishi, ba'zida ko'zlar oldida "dog'lar" hissi, fotofobi. Ushbu shikoyatlar genezisida servikal simpatik ganglionning tirnash xususiyati rol o'ynaydi.
Vertebral arterning asab pleksusi tirnash xususiyati keltirganda, vertebral arter sindromi yuzaga keladi, bu ko'pincha klinikada "umurtqali-bazilar havzasida miya qon aylanishining buzilishi" deb noto'g'ri noto'g'ri tashxis qilinadi. Yuqorida tavsiflangan shikoyatlarga qo'shimcha ravishda, vertebral arter sindromining etakchi namoyon bo'lishi bosh aylanishi. Bosh aylanishi sindromi to'satdan boshning keskin burilishi bilan, qoida tariqasida, ko'ngil aynish, qusish bilan birga bo'lishi mumkin. Vertebral arteriya sindromini e'tirof etish uchun, vertebral arteriya bosilganda og'riq borligi tekshiriladi, Bartschi-Rochaix ortopedik tekshiruvi (boshning orqasida tortish) amalga oshiriladi. Vestibulyar arteriyalarga bo'lgan qiziqish bilan nestagmusning mavjudligi, De Kleinning yorilishi (boshni yon tomonga keskin burish bilan nistagmusning ko'rinishi) bilan tasdiqlanadi. Vertebral arterning asab simpatik pleksusining tirnash xususiyati (tirnash xususiyati) yoki uning siqilishi, odatda servikal umurtqalarning lunate jarayonlarining osteokondral o'sishi, vosita segmentining gipermobilligi tufayli yuzaga keladi.
Servikobrachialgiyada bachadon umurtqa pog'onasidagi og'riq elkama-kamarga, bilakka tarqaladi va odatda mushak-tonik (oldingi skalene mushaklari sindromi) yoki vegetativ-tomir yoki distrofik namoyon bo'lishi (humeral periartroz, elkama-elka sindromi, epikondilit, stiloidit) bilan kechadi. . . . Ushbu jarayonda vegetativ hosilalar paydo bo'lganda, og'riq yonish xarakteriga aylanadi, paresteziyalar, "issiqlik" hissi yoki qo'llarning sovuqligi oshadi.
Humeroskapular periartroz, elkalarni o'g'irlash va burish paytida cheklash va og'riq bilan tavsiflanadi. Epikondilit va stiloiditda elkama-ichak kondilasi sohasidagi bosim yoki qo'lda harakatlanish keskin cheklanmagan holda.
Scalenus anterior sindromi, ayniqsa, boshni qarama-qarshi tomonga burish va burish paytida, bu mushak atrofidagi og'riq bilan tavsiflanadi. Palpatsiya paytida oldingi skalen mushaklari siqilgan, kattalashgan, og'riqli. Og'riq nafaqat bo'yin hududida, balki qo'lning ta'sirlangan tomonidagi qo'lda, yuqori oyoq-qo'llar atrofida, aksillar mintaqasida va ko'kragida paydo bo'ladi. Sindromning aniq isboti bu novokainizatsiya ta'sirida og'riq va boshqa belgilar yo'qolishi.
Cardialgic servikal osteokondrozning refleksli visseral sindromlaridan biridir. Ushbu sindromda angina pektorisiga o'xshash alomatlar klinikada etakchi o'rinni egallaydi. U izolyatsiya qilinmagan va qoida tariqasida servikal osteoxondrozning boshqa namoyon bo'lishi fonida davom etadi. Servikal osteokondrozda kardiologik sindromni differentsial tashxislashda yurak mintaqasida og'riqning bachadon bo'yni va bachadon bo'yi-elka mintaqalarida birlashishi, og'riqning boshning holatiga bog'liqligi, koronarolitiklarning samarasizligi, bir nechta tadqiqotlar bilan EKGda o'zgarishlar bo'lmasligi muhimdir.
Radikulyar sindrom (servikal radikalit) ko'pincha umurtqa pog'onasi churra intervertebral disk, osteofit yoki qalinlashgan sariq ligament bilan siqilganda paydo bo'ladi. Kasallik odatda jismoniy kuch va soviganidan keyin keskin rivojlanadi. Og'riq bilan birga mushaklarning tonik va vegetativ-qon tomir namoyonlari, sezgirlikning o'zgarishi, refleks (reflekslarning pasayishi yoki yo'qolishi) va motor (parez, falaj) sohalari xarakterlidir. Bachadon umurtqa pog'onasida C4-C8 ildizlari ko'p uchraydi. C4-C5 ildizlarini yo'qotish bilan proksimal xarakterlidir, C5-C8 uchun - qo'lning distal parezisi.
Radikulyar tomir sindromi (radikulopatiya)tashxis qo'yish kerak, agar og'riq sindromi yo'qolishi fonida, radikulyar turdagi o'tkir harakat va hissiy buzilishlar paydo bo'lsa. Jarayon C5-C6 tomirlarida lokalizatsiya qilinganida, elkama-kamar mushaklarining zaifligi (Parsonage Tyorner sindromi) paydo bo'ladi. C7-C8 ildizlarining mag'lubiyati bilan barmoqlarda zaiflik va xiralik rivojlanadi.
Servikal osteoxondroz tufayli kelib chiqqan o'murtqa sindromlar orqa miya va uning tomirlari disk herniasi, posterior osteofit, gipertrofiyalangan sariq ligament bilan siqilganida rivojlanishi mumkin. Klinik jihatdan, ular servikobrachial mintaqadagi og'riqlar, qo'llarning bo'sh pareziyasi va oyoqlarning spastik parezi va hissiy buzilish bilan namoyon bo'ladi. Orqa miya shikastlanishi osteoxondrozning boshqa asoratlariga nisbatan juda oz miqdordagi ulushga ega. Ammo, klinik ahamiyatiga ko'ra, servikal miyelopatiya diskogeniya umurtqa pog'onasining degenerativ lezyonlarini o'rganishning muhim tarmoqlaridan biridir.
Orqa miya qon aylanishining surunkali buzilishi (miyelopatiya)og'ir ateroskleroz va servikal osteokondroz bilan og'rigan keksa odamlarda ko'proq uchraydi. Bu qo'llarning bo'sh parezlarining sekin o'sishi bilan tavsiflanadi va harakatning buzilishi odatda sezgirlarga qaraganda ustundir.
Turli yoshdagi odamlarda servikal osteokondrozning klinik ko'rinishlari ham sindromlar va simptomlarning kombinatsiyasi va og'irligi jihatidan juda xilma-xildir. Yoshi bilan nerv o'tkazgichlarining mexanik stimullarga nisbatan sezgirligi sezilarli darajada pasayadi, bu esa refleksli mushak-tonik neyrodistrofik reaktsiyalarning og'irligini pasayishiga olib keladi. Boshqa tomondan, odam qariganida, umurtqa pog'onasida distrofik-buzuvchi o'zgarishlar paydo bo'lganda, tananing himoya, kompensatsion reaktsiyalari yuzaga keladi, bu beqarorlik darajasini cheklaydi va uni mahkamlaydi, bu tabiiy ravishda uning klinik ko'rinishlarining pasayishiga olib keladi.
Bachadon bo'yni osteoxondrozini davolash
Bachadon bo'yni osteoxondrozini samarali davolash, agar uning terapiyasining asosiy printsipi terapevtik usullardan uzoq muddatli, bosqichli, tizimli va tabaqalashtirilgan foydalanish bo'lsa, mumkin. Bundan tashqari, davolash usullari patologik jarayonning rivojlanish mexanizmining zamonaviy nazariyasini hisobga olgan holda tanlanishi kerak. Shuning uchun servikal osteokondrozni davolashni buyurayotganda, biz ushbu kasallikning surunkali va progressiv xususiyatini inobatga olamiz. Servikal osteokondrozning klinik ko'rinishlarining xilma-xilligi patogenetik zanjirning turli bo'g'inlariga ta'sir qiluvchi turli xil terapevtik omillarni qo'llash zarurligini keltirib chiqaradi. Bunday patologiyasi bo'lgan bemorlarni davolashda yaxshi terapevtik ta'sir akupunkturni farmakopunktur, vakuum terapiyasi, fizioterapiya, qo'lda terapiya, moxa terapiyasi va boshqalar bilan birlashtirishda kuzatiladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, qo'lda terapiyaning yumshoq va yumshoq usullariga ustunlik beriladi.
Bizning klinikamizda servikal osteokondrozni davolashning o'rtacha davomiyligi 10-15 seans. Davolash kursini tugatgandan so'ng, bemorga jismoniy mashqlar terapiyasi va kasallikning qaytalanishini oldini olish bo'yicha tavsiyalar beriladi.