Koksartroz yoki son bo'g'imining artrozi - bu degenerativ-distrofik kasallik bo'lib, u elastiklikni yo'qotish va xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qilishga, xuddi shu nomdagi bo'g'imning erta aşınmasına olib keladi. Artroz yoshga bog'liq muammo deb hisoblanadi, bu jahon statistikasi tomonidan tasdiqlangan: 40 yildan keyin har ikkinchi odamga tashxis qo'yiladi va 70 ga yaqin bo'lsa, 80% hollarda patologiya aniqlanadi. Ayollarda kalça sohasidagi strukturaviy o'zgarishlar erkaklarnikiga qaraganda 2,5 marta tez-tez sodir bo'ladi.
Kasallikning sabablari
Son suyagi bo'g'imi femurning boshini o'z ichiga olgan asetabulum tomonidan hosil bo'ladi. Kattaroq trokanter bo'g'im boshiga biriktirilgan bo'lib, qalin shilimshiq massaga ega sinovial bursa bilan o'ralgan. Bu son xaftagalarni oziqlantiradigan sinovium bo'lib, ularning shovqin va og'riqsiz bir-biridan osongina siljishini ta'minlaydi. Sinovial suyuqlik ishlab chiqarishning yoshga bog'liq kamayishi va uning yopishqoqligining o'zgarishi kalça qo'shimchasining artrozining asosiy sabablari hisoblanadi.
Kestirib, mintaqadagi mobil bo'g'imlarning koksartrozi quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- Perthes kasalligi.
- Hip displazi.
- Reaktiv yoki yuqumli koksit.
- Metabolik kasalliklar. Qandli diabet va gut artrozni qo'zg'atishi mumkin.
- Qo'shimchalarning xondromatozi. Kasallik gialin xaftaga zarar etkazadigan bo'sh bo'g'im ichidagi jismlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi.
- Mexanik shikastlanishlar. Bu sonning sinishi yoki dislokatsiyasi (shu jumladan tug'ma), qo'shma kapsulaning yirtilishi va bo'g'imlarning tez-tez mikrotraumasini o'z ichiga oladi.
Ortiqcha vaznli va yomon odatlarga ega bo'lgan odamlar xavf ostida. Professional yuguruvchilar yoki og'ir atletikachilarda biriktiruvchi to'qima tezda eskiradi va sportchilar artikulyar xaftaga siljishi va son mushaklarining yirtilishiga qarshi immunitetga ega emaslar. Kalça qo'shimchasining artrozining o'zi irsiy emas, lekin suyak to'qimalarining strukturaviy xususiyatlari yoki sekin metabolizm genetik jihatdan aniqlanadi.
Kasallik kursi
Avvalo, artroz tos suyagi va tizza bo'g'imlarining suyaklarining katta bo'g'imlariga ta'sir qiladi (gonartroz); ular harakatlanayotganda katta yukni ko'taradilar. Kuchlanish davrida o'tkir artroz paydo bo'ladi, keyin bo'g'im va son to'qimalarining palpatsiyasi og'riq bilan birga keladi. Shikastlanishdan so'ng femurning to'liq bo'lmagan yoki noto'g'ri birikmasi bo'lsa, kallus bilan emas, balki biriktiruvchi to'qima bilan to'ldirilgan neoartroz yoki soxta bo'g'im hosil bo'ladi.
1, 2 va 3-darajali son bo'g'imlarining artrozlari mavjud, kasallikning har bir bosqichi o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- 1-darajali artroz sekin rivojlanadi, qo'shma tuzilmalarning harakatchanligiga ta'sir qilmaydi, mushak tonusi normaldir. Koksartrozning dastlabki bosqichida kasallik faqat rentgen nurlarida aniqlanishi mumkin.
- Ikkinchi darajali son bo'g'imining osteoartriti son sohasida kuchli og'riqlar bilan kechadi, ba'zida bo'g'imda xiralashgan tovush eshitiladi. Artroz bilan kestirib, uni aylantirish va uni yon tomonga siljitish qiyin, qo'shma bo'shliq torayadi va son mushaklarining ohanglari zaiflashadi. Kontraktura shakllana boshlaydi.
- 3-darajali koksartroz bilan og'riq sindromi aniqlanadi. Son mintaqasi mushaklarining atrofiyasi va femur bo'yinining kengayishi tufayli oyoq qisqaradi. Yurishda bemor yordamdan foydalanadi. Artroz tufayli qo'shma bo'shliq butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin, bu holda ular suyak ankilozi haqida gapirishadi.
Klinik amaliyotda shifokorlar muntazam ravishda koksartrozning involyutsion turiga (katta odamlarga xos) va son bo'g'imining post-infektsion artroziga duch kelishadi. Kortikosteroidlar va antidepressantlarni qabul qiladigan bemorlarda dishormonal koksartroz xavfi mavjud; artrozning bu turi menopauza davrida ayollarning bo'g'imlariga ham ta'sir qiladi. Artroz-artrit bilan kalça qo'shilishida degenerativ emas, balki yallig'lanish jarayoni ustunlik qiladi.
Agar kasallikning etiologiyasi aniqlanmagan bo'lsa, biz asosiy yoki idyopatik koksartroz haqida gapiramiz. Odatda kasallik 50 yillik belgidan o'tgan odamlarning bo'g'imlariga ta'sir qiladi. Ikkilamchi artroz yosh yoshda rivojlanadi; qoida tariqasida, chap yoki o'ng son qo'shimchasining artrozi tashxis qilinadi (bir tomonlama koksartroz).
Semptomlar
Kalça qo'shimchasining artrozining belgilari dastlab bemorni bezovta qilmaydi, faqat vaqti-vaqti bilan zararlangan hududda uzoq muddatli yuklar yoki noqulay harakat muammoni eslatadi.
Kalça qo'shimchasining koksartrozi o'zini namoyon qiladi:
- Kestirib, mintaqada og'riq. Qo'shimchalardagi og'riqning intensivligi va tabiati artrozning bosqichiga va ob-havo sharoitlariga bog'liq.
- Tana haroratining oshishi. Bir yoki ikkita kestirib, bo'g'imlarning artroz-artriti bilan titroq va bo'g'imlarning shishishi kuzatiladi.
- Kestirib, mintaqaning mushaklarining zaiflashishi va keyingi atrofiyasi.
- Bo'g'imlarda aniq xirillagan tovush. Koksartrozning mumkin bo'lgan belgisi, lekin majburiy emas.
- Oqsoqlik. Artroz bilan son suyagining vayron bo'lishi tufayli noaniq, "o'rdak" yurishi hosil bo'ladi.
Koksartroz bilan og'riganlar ko'pincha tizza qopqog'iga tarqaladigan og'riqni boshdan kechirishadi, shuning uchun tajribasiz shifokor bemorning shikoyatlarini tinglab, noto'g'ri tashxis qo'yishi va tiklanish jarayonini ko'p oylar davomida kechiktirishi mumkin.
Diagnostika
Artroz romatolog, travmatolog yoki ortoped tomonidan aniqlanadi. Bemor bilan suhbatdan so'ng shifokor kestirib, hududni tashqi tekshiruvdan o'tkazadi, oyoq harakatchanligini o'rganadi va koksartroz bilan bemorning yurishini baholaydi.
Artrozni tashxislashning eng samarali usullari quyidagilardan iborat:
- Umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi.
- Son sohasining oddiy rentgenografiyasi.
- Ultratovush tekshiruvi va MRI.
Agar kalça qo'shimchasining yuqumli artroziga shubha qilingan bo'lsa, sinovial suyuqlik hajmi aniqlanadi va uning hujayra tarkibi tekshiriladi. Tanadagi avto-agressiv antikorlarning mavjudligini istisno qilish uchun bemor qon zardobida RF tahliliga yuboriladi.
Kalça qo'shimchasining artrozi qanday davolanadi?
Kalça qo'shimchasining artrozini davolash koksartroz bosqichini, bemorning yoshini va unga qo'shilgan tashxislarni hisobga olgan holda tanlanadi. 1 va 2 darajali artrozni kompleks yondashuv yordamida davolash mumkin: farmatsevtika preparatlarini fizioterapiya usullari, massaj va maxsus parhez bilan birgalikda qabul qilish.
Koksartrozning o'tkir davri tugagandan so'ng, kalça qo'shimchasini davolash uchun yugurish va sakrashsiz kardio mashg'ulotlarga ruxsat beriladi.
Koksartrozning o'tkir davri tugagandan so'ng, son bo'g'imini davolash uchun cheklangan harakat doirasi bilan yumshoq gimnastika mashqlari, yugurish va sakrashsiz kardio mashg'ulotlar tanlanadi. Yakuniy bosqichda kalça qo'shimchasining artrozini davolash sanatoriy-kurort sharoitida amalga oshiriladi.
Dori-darmonlarni davolash
Kasallikning konservativ davosi kestirib, mintaqada og'riqni yo'qotish va bo'g'imlarning funksionalligini saqlashga qaratilgan. Asosiy maqsad - koksartrozning to'liq tiklanishi yoki barqaror remissiyasi.
Artrozni davolash quyidagilarsiz tugallanmaydi:
- NSAIDlar. Steroid bo'lmagan dorilar mobil qo'shilishda og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi, ammo planshetlar koksartrozda gialin xaftaga tuzilishini tiklash bilan hech qanday aloqasi yo'q.
- Vazodilatatorlar. Dorilar artrozdan ta'sirlangan bo'g'imlarga ozuqa moddalarini etkazib berishni ta'minlaydi va kestirib, mintaqada tiqilib qolishni yo'q qiladi.
- Xondroprotektorlar. Qo'shma to'qimalarni suv bilan to'yintiring, uning moylash xususiyatlarini yaxshilang. Kalça sohasidagi artikulyar tuzilmalarni yo'q qilishni to'xtatadi. Glyukozamin va xondroitin sulfat ko'plab xondroprotektorlarning bir qismidir.
- Artrozga qarshi jellar va malhamlar. Ular isituvchi, bezovta qiluvchi yoki chalg'ituvchi ta'sirga ega. Dorilar kestirib, bo'g'imlarning artrozini muvaffaqiyatli davolaydi.
- Koksartrozning o'tkir bosqichida og'riqni bartaraf etish uchun qo'shma bo'shliqqa steroid preparatlarini kiritish maqsadga muvofiqdir.
Tibbiy safro bilan kompresslar artroz uchun sanab o'tilgan vositalarning samaradorligini oshiradi. Limfa tizimi ta'sirlangan bo'lsa va isitma bo'lsa (yuqumli koksartroz) kestirib, hududga terapevtik bintlarni qo'llash mumkin emas.
Fizioterapiya
Kalça bo'g'imlarining chuqur joylashishiga qaramasdan, fizioterapiya usullari koksartrozdan xalos bo'lishga yordam beradi. Mashhur fizioterapevtik muolajalar orasida elektroforez, lazer terapiyasi va kerosinni isitish kiradi. Akupunktur xaftaga to'qimalarining innervatsiyasini va ichki organlarning faoliyatini yaxshilaydi. Artroz uchun gidrokortizon bilan fonoforez ultratovush va dorivor ta'sirlarning afzalliklarini kestirib, birlashtiradi.
Diyet va ovqatlanish
Koksartroz uchun maxsus parhez kam yog'li ovqatlar va B, C, E vitaminlari, shuningdek kaltsiy, kaliy va magniyning yuqori miqdoridan iborat. Har bir yangi kunni bir stakan yangi siqilgan sharbat bilan boshlash tavsiya etiladi. Qaynatilgan va bug'langan idishlarga ustunlik bering.
Artroz uchun kunlik menyu quyidagilardan iborat bo'lishi kerak:
- Sut mahsulotlari.
- Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar.
- Baliq va go'shtning kam yog'li navlari.
- To'liq donli non.
- Suvda pishirilgan bo'tqa.
Ratsioningizdan sho'r va achchiq ovqatlar, tungi soyalar, pishirilgan mahsulotlar, füme ovqatlar va gazlangan ichimliklarni chiqarib tashlang. Koksartrozni davolashda siz supermarketlardan yoki yarim tayyor mahsulotlardan tayyor ovqat xarid qilmasligingiz kerak.
Endoprotezlash
Koksartrozning oxirgi bosqichida ta'sirlangan qo'shimchani sun'iy bilan almashtirish ko'rsatiladi. Operatsiyadan oldin bemor umumiy qon va siydik sinovlaridan o'tishi kerak, sonning ultratovush tekshiruvi va EKG.
Jarayonning asosiy bosqichlari:
- Jarroh femur boshini kesadi va titanium femur boshi implantatsiyasiga ulanish uchun ichiga pinni kiritadi.
- Tos suyagi yuzasining bir qismi olib tashlanadi va uning o'rniga titan boshiga bog'langan polimer yotoq biriktiriladi.
Tish protezlarini tuzatishning eng yaxshi usuli bu suyak tsementidir. Agar artroz yoshligida bo'g'imlarga ta'sir qilsa, ba'zida tsementsiz mahkamlash usullari qo'llaniladi.
Massaj
Massaj mushaklarning spazmlarini yo'qotadi, koksartrozda ligamentli apparatni mustahkamlaydi. Jarayon davomida artrozli bemor qulay pozitsiyani egallashi va dam olishi kerak. Avval biz orqa tomonni ishqalaymiz (10 daqiqa), keyin sakro-gluteal hududni massaj qilamiz. Bukilgan barmoqlarning dumaloq harakatlaridan foydalanib, biz muammoli sonni limfa oqimi yo'nalishi bo'yicha - pastdan yuqoriga yoğraymiz. Artrozning rivojlanishini sekinlashtirish uchun protsedura kuniga 3 marta amalga oshiriladi.
Jismoniy mashqlar va mashqlar terapiyasi
Artroz paytida kestirib, bo'g'imlarga yuk darajasi fizioterapiya shifokori tomonidan belgilanadi. Buning uchun maxsus jihozlangan xonada fizika terapiyasi bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Hovuzda suzish yoki chang'i sporti koksartroz bilan bo'g'imlarning tiklanishini tezlashtiradi.
Amaliyotchi revmatolog P.V. Evdokimenko tomonidan taqdim etilgan artrozga qarshi kurash usulining mashhurligi ortib bormoqda. Evdokimenkoning gimnastikasi kestirib, mushaklarni kuchaytirish uchun statik mashqlardan iborat bo'lib, zararlangan hududga minimal bosim bilan cho'ziladi. Misol uchun, agar siz chap tomoningizda yotsangiz, chap oyog'ingizni tizzangizda egib, o'ngingizni cho'zsangiz, so'ngra uni ko'tarilgan holatda taxminan 30 soniya ushlab turing, mushaklar qisqarishni boshlaydi. Koksartroz uchun vazifa har bir oyoqda 5 ta yondashuvda amalga oshiriladi.
Xalq davolari
Koksartrozni davolashning an'anaviy usullari dorivor o'tlarning xususiyatlari haqidagi asosiy tushunchalarga asoslanadi. Farmatsevtika sanoati rivojlanishidan oldin, evkalipt moylari, chinnigullar va yangi aloe sharbati artroz uchun og'riqli bo'g'imlarga surtilgan. Celandine malhamlari son mushaklari va tendonlarini bo'shashtiradi.
Muqobil tibbiyotning samarali retseptlari:
- Oq oyoqning 200 g ildizlarini maydalab, cho'chqa yog'i (300-400 g) bilan to'ldiring. Past haroratga qo'ying, 5-7 daqiqadan so'ng koksartroz uchun vosita tayyor bo'ladi. Sovutilgan massani kechasi 2 hafta davomida ta'sirlangan bo'g'inga surting.
- Tuxum oqini 1 osh qoshiq bilan uring. l. un. Artroz uchun dorivor aralashmani yotishdan oldin kestirib, hududga qo'llash kerak. Og'riqli bo'g'inni pergament qog'ozi va jun sharf bilan o'rashni unutmang.
Shilajit kuchli restorativ ta'sirga ega va kestirib, bo'g'imlarning harakatchanligini yaxshilaydi. Artrit va artroz uchun 5 g mumiyo 10-20 ml suvda eritiladi va unga 45 g qizdirilgan vazelin quyiladi. Mahsulot yumshoq harakatlar bilan sonning terisiga surtiladi.
Oldini olish
Kalça qo'shimchasining artrozining oldini olish yomon odatlardan voz kechishni, harakatsiz turmush tarzini, qo'shimcha funtlarni bo'g'inlar kuchining fiziologik chegaralaridan oshib, kestirib, hududni yuklashni o'z ichiga oladi. Koksartroz uchun PN ning kundalik tartibi va tamoyillariga rioya qiling, sizning holatingizni kuzatib boring. 30 yoshdan boshlab bo'g'imlarning yillik tekshiruvi artrozli bemorning tanasida qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Mushak-skelet tizimining patologiyalari orasida kalça qo'shimchasining artrozi etakchi o'rinni egallaydi. Kasallik bemorning hayot sifatini pasaytiradi va yoshlikdagi nogironlikning asosiy sababi hisoblanadi. Agar siz o'zingizni koksartrozdan himoya qila olmasangiz ham, umidsizlikka tushmang - harakat qiling!